全球首例临床成功!失明多年患者在汉重见光明
8月26日,戴上特制智能眼镜,打开开关的一瞬间,黑暗了4年的世界突然涌入光亮,孝感的邱先生愣住了。几秒钟后,他开始辨认面前的汉字,然后一个一个提笔写下。陪在一旁的家人,捂嘴落泪。
邱先生今年60岁,因视网膜色素变性已失明4年。7月8日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)眼耳鼻喉医院院长肖璇教授团队在不穿透眼球的前提下,将一枚刺激芯片植入进他的眼白(巩膜)。术后回家随访,经过一个多月的适应期后开机,他已能辨认和书写汉字、英文字母,抓取物品。经公开文献检索,这是全球首例“高分辨率半侵入式视网膜脑机接口”临床应用获得安全有效成果的病例。

手术由武大人民医院眼耳鼻喉医院院长肖璇教授(左)和老一辈眼底病专家杨安怀教授(右)完成
据介绍,人类的视觉,依赖于视网膜上的感光细胞将光转化为电信号,反向传输到视网膜最内层的神经节细胞,再经由视神经传至大脑,最终整合成像,视网膜色素变性等疾病会摧毁感光细胞以及部分节细胞而致盲。但不少患者视神经这条“信号线缆”依然完好,这为人工重建视觉留下了一扇窗。
过去国内外少量临床试验多采用“全侵入”方案:打开眼球,将电极植入视网膜下方或上面,紧贴神经细胞刺激。但这需要穿透眼球,手术风险高、耗时长,且设备一旦衰减或需更换,取出时极易造成视网膜不可逆损伤。
肖璇团队走了一条不同的路:在眼白处开一个微小囊袋,将刺激芯片安放在囊袋中,不穿透眼球,不引线,无外置磁扣。芯片通过无线电磁耦合,隔着脉络膜和多层神经细胞,激活眼底残存的神经节细胞。
记者了解到,这套系统就像一个“视觉翻译官”。邱先生戴的智能眼镜,负责把看到的一切翻译成大脑能“听懂”的电信号,然后传给植入眼白的芯片。芯片再通过无数个微小触点,激活眼底残存的视觉神经重新工作,让大脑重新“看”到画面。整个过程无线传输,且几乎和人眼同步,不影响他正常活动。
“这套方案的最大优势是微创且可逆,设备可完整取出、迭代更换,规避了眼内手术的高危并发症。”肖璇说。
这一突破并非偶然。早在2012年,肖璇就开始探索电场刺激对神经再生的影响。团队没有贸然上植入手术,而是先开发了“深览”无创脑机接口康复系统,针对眼卒中患者做视觉通路康复训练。数百例临床数据反复印证:即便感光细胞和大部分神经节受损,视觉通路依然可以被电信号唤醒。正是这些临床反馈,给了团队走向植入手术的底气。
“我现在每天都要佩戴眼镜进行康复训练,像孩子学步一样重新练习看东西。”邱先生在电话中透露,医生告诉他,视觉信号不断刺激大脑适应这种全新的输入方式,预计半年后,他就能熟练运用这套系统,实现生活自理。
肖璇介绍,该技术潜在适应症已扩展至7大类致盲眼病:年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、视网膜中央动脉堵塞、缺血性视神经病变、青光眼晚期、视网膜脱离晚期、糖尿病视网膜病变晚期等晚期致盲眼病,只要患者视神经传导通路完好,就有复明希望。
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